Φαρµακευτική θεραπεία του στερητικού συνδρόµου από αλκοόλ

Η θεραπεία της οξείας σωματικής φάσης απεξάρτησης από το αλκοόλ, συνίσταται στην χορήγηση βενζοδιαζεπινών µε µεγάλο χρόνο ηµιζωής και την προοδευτική διακοπή τους σε διάστηµα ηµερών. Μπορούν να χρησιµοποιηθούν:

• Διαζεπάµη (Stedon)

• Χλωρoδιαζεποξίδη (Librium)

• Κλοναζεπάµη (Rivotril). Προτιµάται σε εξάρτηση από Αλπραζολάµη ή Τριαζολάµη

• Χλωραζεπάτη (Tranxene)

• Λοραζεπάµη (Tavor). Μπορεί να προτιµάται επί βαρείας ηπατικής βλάβης καθώς δεν µεταβολίζεται στο ήπαρ, ή για υπογλώσσια χορήγηση όταν υπάρχουν ναυτία και έµετος.

Δοσολογία θεραπευτικού σχήματος

• Δίνουµε 10-20 mg διαζεπάµης ή 50-100 mg χλωροδιαζεποξίδης ανά 1-2 ώρες µέχρι την υποχώρηση των συµπτωµάτων

• Παρακολουθούµε για 1-2 ώρες από την τελευταία δόση

• Αν χρειαστεί δόση για το σπίτι δεν δίνουµε πάνω από 2-3 ταµπλέτες διαζεπάµης, των 10 mg

• Αν υπάρχει ιστορικό επιληπτικών σπασµών ξεκινάµε µε 20 mg διαζεπάµης ανά ώρα, τουλάχιστον για τρεις δόσεις

• Αν ο ασθενής δεν ανέχεται την διαζεπάµη per. οs δίνουµε λοραζεπάµη υπογλωσσίως

• Αν υπάρχει ηπατική δυσλειτουργία δίνουµε λοραζεπάµη υπογλωσσίως, 1-2 mg ανά 1-4 ώρες (λόγω µικρότερου χρόνου ηµιζωής η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 2-3 ηµέρες)

Αν υπάρχει ψευδαισθήτωση δίνουµε αντιψυχωτικά (παλιπεριδόνη που δεν µεταβολίζεται στο ήπαρ, ολανζαπίνη ή αλοπεριδόλη).

Ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί σε Νοσοκοµείο αν:

1. Συνεχίζει να παρουσιάζει συµπτώµατα παρά την χορήγηση 80 mg διαζεπάµης.

2. Εµφανίζει Τροµώδες Παραλήρηµα, υποτροπιάζουσες καρδιακές αρρυθµίες ή σπασµούς.

3. Συνυπάρχει άλλη ιατρική διαταραχή ή νόσος.

Μπορείτε να δείτε περισσότερα για τα ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες):

1. Θεραπεία του συνδρόμου στέρησης από βενζοδιαζεπίνες (ηρεμιστικά)

2. Ενδείξεις χρήσης και Παρενέργειες βενζοδιαζεπινών (ηρεμιστικά - υπνωτικά)

3. Ισοδύναµες Δόσεις Βενζοδιαζεπινών (ηρεμιστικών)